O presente trabalho relata um caso de uma paciente de 77 anos de idade, sexo feminino, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, que apresentou em 2021 o diagnóstico de neoplasia urotelial. Evoluiu com metástases pulmonares. Iniciou tratamento de quimioterapia com cisplatina e gencitabina. Após 4 ciclos desse tratamento, apresentou resposta completa e iniciou manutenção com avelumab, obtendo boa resposta e tolerância. Discutiremos a evidência científica deste protocolo de tratamento bem como a abordagem clínica de vida real nesse cenário da doença.