Objetivo: avaliar a ocorrência de carcinoma papilífero da tireoide associado ao hipertireoidismo. Métodos: cento e oitenta e dois prontuários de pacientes previamente submetidos à tireoidectomia
total no Hospital de Base do Distrito Federal, em Brasília, DF, por carcinoma papilífero da tireoide
foram avaliados retrospectivamente sobre a existência de hipertireoidismo associado. Todos os nódulos
detectados foram submetidos à punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia.
Os pacientes com diagnóstico ou suspeita de malignidade pela PAAF foram submetidos à tireoidectomia.
A análise anatomopatológica confirmou a malignidade em todos eles. Os pacientes receberam
tratamento complementar com radioiodo e suplementação hormonal tireoidiana a seguir. Nenhum
deles apresentava metástase a distância ao diagnóstico. Os pacientes foram acompanhados por 10 anos
no mesmo serviço sem apresentar recidiva da doença.

Resultados: o hipertireoidismo foi encontrado em nove pacientes (4,9%). Três deles apresentavam doença de Graves nodular (síndrome de Marine-Lenhart), dois tinham bócio multinodular tóxico (BMNT) e os outros quatro apresentavam bócio uninodular tóxico (doença de Plummer).

Conclusão: a ocorrência de carcinoma papilífero associado ao hipertireoidismo é mais frequente do que se pensava, podendo ser encontrado em nódulos de natureza funcional distinta. Ressaltamos a importância do acompanhamento ultrassonográfico e da avaliação complementar de nódulos tireoidianos (sejam eles “quentes, mornos ou frios” à cintilografia) por meio da PAAF, para se excluir a presença simultânea de neoplasia maligna.